顎関節治療

痛み

お口の開け閉めの運動時やものを噛む時に下顎頭が動くことによる顎関節痛と咬筋、側頭筋などの咀嚼筋が活動することにより筋痛が生じます。

開口障害

通常、病気がなければ自分の指、人差し指から薬指まで3本を縦にして口に入ります。その時の開口量が約40mmです。最大開口量が40mm以下の場合には顎関節、咀嚼筋に何らかの異常があると考えるべきです。

下顎頭に滑走制限がある場合には関節円板性、癒着性が疑われ、下顎頭は滑走するが開口制限がある場合には筋性が疑われます。

関節雑音

ものを噛んだりや大きく口を開けた時などに「カックン」とか「ガリガリ」といった関節音が生ずることがあります。
最も多い関節音は関節円板性開口障害に先行する復位を伴う(一度ずれるが元に戻る)関節円板転位によるものです。前方に移動した関節円板が開閉口に伴って下顎頭が前後に動く際に下顎頭上に戻ったり、再度移動する時にカックンといった単発音が生じます。

その他の関節雑音として下顎頭や関節窩、関節円板が変形して下顎頭と直接的、間接的にすれ合うことにより発生するシャリシャリ、グニュといった軋轢音があります。
関節雑音は痛みを伴う時以外は治療の必要はありません。

習癖の改善

日中のくいしばりをやめてもらうように指導します。(ガムを噛む、お口の中のストレッチをする等)

スプリント治療

睡眠中の歯ぎしりやくいしばりによる影響を抑えるために両側ガイドをつけたスプリントを作製し寝る時につけてもらいます。

食事指導

痛みがある側での硬いものの食事を控え、大きく口を開けることを控えてもらいます。

投薬治療

痛みが強い場合は非ステロイド系消炎鎮痛剤を投与します。

トリガーポイント注射

上記の治療をおこなっても治らない場合は痛みの原因部位に直接麻酔薬を入れる場合もあります。